人事部、财政部关于调整西藏特殊津贴标准的批复

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河南省三门峡市人民政府


三门峡市人民政府关于印发三门峡市城镇基本医疗保险和生育保险市级统筹实施办法的通知



各县（市、区）人民政府，开发区、产业集聚区管理委员会，市人民政府各部门：
　　现将《三门峡市城镇基本医疗保险和生育保险市级统筹实施办法》印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。



　　二○一一年十二月八日


三门峡市城镇基本医疗保险和生育保险市级统筹实施办法

第一章　总　则

　　第一条　为进一步完善城镇基本医疗保险和生育保险制度，根据《河南省人民政府关于推进城镇基本医疗保险和生育保险市级统筹工作的意见》（豫政〔2011〕50号）精神，结合实际，制定本办法。
　　第二条　市级统筹项目为城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和城镇职工生育保险。
　　第三条　建立城镇基本医疗保险和职工生育保险市级统筹的基本原则是：
　　（一）统一医疗保险和生育保险政策、标准，保障待遇水平与全市经济发展水平相适应；
　　（二）建立风险调剂金制度，增强医疗保险和生育保险基金互助共济能力；
　　（三）实行分级管理，强化市、县两级责任，建立和完善风险共担机制；
　　（四）统一管理制度和信息系统，提升经办服务能力，方便参保人员就医。

第二章　统一医疗保险和生育保险政策

　　第四条　城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。用人单位缴费率为本单位职工上年度工资总额的6.5%,职工缴费率为本人上年度工资收入的2%。
　　参保职工工资收入低于全市上年度在职职工平均工资60%的，按照60%为基数缴纳，高于300%的，按照300%为基数缴纳。
　　第五条　灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险缴费基数按上年度全市在职职工平均工资的60%-100%确定，可选择8.5%或4.6%缴费率缴费；按8.5%缴纳的建立个人账户，按4.6%缴纳的不建立个人账户，享受统筹基金应付待遇。已按4.6%缴费率参保缴费，自愿选择8.5%缴费率缴费的，以现行全市在职职工平均工资为缴费基数一次性补足实际差额后，享受职工基本医疗保险统筹基金和个人账户的相关待遇。
　　第六条　领取失业保险金期间的失业人员，参加城镇职工基本医疗保险应缴纳的医疗保险费，由当地失业保险经办机构按月从失业保险基金中统一支付（含个人应缴纳部分），失业人员个人不缴费，失业保险经办机构为其缴纳城镇职工基本医疗保险费的期限与其领取失业保险金的期限相一致。缴费标准按照当地城镇职工基本医疗保险的缴费率和上年在职职工平均工资的60%为缴费基数确定。
　　第七条　城镇居民基本医疗保险个人缴费标准：18周岁以上每人每年50元，18周岁以下及在校学生、新生儿童每人每年10元。
　　低保对象、重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人个人不缴费。市、县两级财政补助标准按当年补助标准执行。
　　第八条　城镇职工基本医疗保险实行累计缴费年限制度。城镇职工及灵活就业参保人员达到法定退休年龄，办理退休手续时，参加职工基本医疗保险累计缴费男职工满25年、女职工满20年且实际缴费年限不低于10年，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按规定享受退休人员基本医疗保险待遇。
　　累计缴费年限为视同缴费年限与实际缴费年限之和。视同缴费年限是指2000年9月30日前职工符合国家规定的连续工龄或工作年限。
　　职工退休（退职）时未达到累计缴费年限或参保期间中断的，应以退休（退职）前本人月工资为缴费基数，往后一次性补足累计缴费年限的基本医疗保险费后，方可享受退休人员基本医疗保险待遇。参保职工达到累计缴费年限，但达不到法定退休年龄的，应继续参保缴费至办理退休手续。
　　本办法实施前已办理退休（退职）手续，没有参加城镇职工基本医疗保险的，以参保缴费上年度在职职工月平均工资为缴费基数，一次性缴纳10年医疗保险费，从参保缴费的次月起按照规定享受退休（退职）人员基本医疗保险待遇。
　　第九条　职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户，用人单位缴纳的医疗保险费按下列比例划入个人账户：45周岁以下职工，按其缴费工资的1.0%划入；45周岁以上职工，按其缴费工资的1.5%划入；退休（退职）人员按本单位职工平均缴费工资的3.8%划入。
　　第十条　城镇职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为7万元，居民基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为5万元。
　　第十一条　城镇职工住院医疗费用起付标准为：一级医疗机构（含社区卫生服务中心）400元，二级医疗机构600元，三级医疗机构800元，起付标准以下的由个人账户支付或个人自付。在一个医疗结算年度内两次以上住院的，第二次及以后的起付标准按以上标准的50%执行。
　　城镇职工在定点医疗机构住院发生符合规定的医疗费用，起付标准以上最高支付限额以下的部分，医疗保险统筹基金支付比例为：二级及以下医疗机构90%（退休人员92%），三级医疗机构85%（退休人员87%），转往本统筹地区以外住院治疗的，医疗保险统筹基金支付比例降低5%。
　　第十二条　城镇居民住院医疗费用起付标准为：一级医疗机构（含社区卫生服务中心）200元，二级医疗机构400元，三级医疗机构600元，起付标准以下的由个人自付。在一个医疗结算年度内两次以上住院的，第二次及以后的起付标准按以上标准的50%执行。
　　城镇居民在定点医疗机构住院发生符合规定的医疗费用，起付标准以上最高支付限额以下的部分，医疗保险统筹基金支付比例为：一级医疗机构（含社区卫生服务中心）75%,二级医疗机构60%,三级医疗机构55%,转往本统筹地区以外住院治疗的，医疗保险统筹基金支付比例降低5%。
　　第十三条　全市城镇基本医疗保险结算年度统一为自然年度，即每年的1月1日至12月31日。
　　第十四条　城镇职工基本医疗保险个人账户资金使用范围适度扩大，具体范围由市人力资源社会保障部门另行规定。
　　第十五条　各县（市、区）城镇职工生育保险的缴费基数、缴费率、待遇标准等统一执行市本级之规定。

第三章　医疗服务管理

　　第十六条　参保人员可在全市范围内自主选择定点医疗机构住院治疗，不增加个人负担比例。
　　第十七条　建立市级医疗和生育费用结算周转金制度。市级医疗和生育费用结算周转金按县（市、区）城镇基本医疗保险和生育保险上年统筹基金征收总额的5%提取，由各县（市、区）经办机构每年一次性分别上解至市级城镇基本医疗保险和生育保险财政专户，实行“总额规模控制、分户建账、分别结算”，用于支付转往市区定点医疗机构住院医疗费用的即时结算。
　　各县（市、区）参保人员转市区定点医疗机构住院发生的应由医疗保险统筹基金支付的医疗费用，超出各自上解周转金数额的，由各县（市、区）医疗保险统筹基金予以弥补；结余部分并入下一年度该县（市、区）上解周转金继续使用。
　　参保人员转本统筹地区以外住院治疗和异地安置就医所发生的符合政策规定的医疗费用，暂由参保地医疗保险经办机构按规定审核结算。

第四章　信息管理

　　第十八条　按照“金保工程”规划，整合现有的医疗保险和生育保险信息资源，规范程序开发、数据接口、基础数据及功能模块等内容，逐步建立全市统一的医疗保险和生育保险管理系统。
　　第十九条　加快推进全国统一标准的社会保障卡的发放使用，逐步实现全市范围内定点医疗机构、定点零售药店与社会保险经办机构的联网结算和就诊购药“一卡通”。

第五章　基金管理

　　第二十条　严格基金收支管理。各县（市、区）城镇基本医疗保险、职工生育保险历年结余基金经审计后，暂存各县（市、区）财政专户，用于弥补基金支出缺口。使用累计结余基金时，须由当地人力资源社会保障部门提出申请，经市人力资源社会保障部门同意。
　　第二十一条　建立城镇基本医疗保险和生育保险市级风险调剂金制度。调剂金按市本级及县（市、区）城镇基本医疗保险和生育保险上年统筹基金征收总额的10%提取，由各级经办机构按年度上解至市调剂金专户管理，用于调剂弥补市本级及县（市、区）基金支出缺口。市级风险调剂金的总规模原则上达到全市上年度医疗保险待遇或生育保险待遇3个月平均支付额时，暂停提取。
　　第二十二条　各县（市、区）及市本级城镇基本医疗保险和生育保险基金当期出现收不抵支时，可申请调剂。
　　完成城镇基本医疗保险和生育保险当年征缴目标任务的，由市级风险调剂金与当地城镇医疗保险和生育保险累计结余基金按2∶8的比例承担，累计结余基金不足的，不足部分由市级风险调剂金与当地财政按8∶2的比例承担。
　　未完成当年征缴目标任务的，首先由当地累计结余基金承担，累计结余基金不足的，不足部分由市级风险调剂金与当地财政按5∶5的比例承担。
　　市级风险调剂金最高调剂额度不超过上解调剂金数额的3倍。

第六章　附　则

　　第二十三条　全市统一的城镇基本医疗保险和生育保险经办业务流程及就医管理、异地转诊及费用结算、门诊重症慢性病病种管理、定点医疗机构和定点零售药店管理等具体办法由市人力资源社会保障部门会同相关部门另行制定。
　　第二十四条　本办法自2012年1月1日起施行，市政府之前发布的有关规定与本办法不一致的，以本办法为准。



河南省郑州市人民政府


郑州市社会力量办学管理规定

政府令第12号


《郑州市社会力量办学管理规定》业经一九九一年七月二十七日市人民政府第十八次常务会议讨论通过,现予以发布施行。　　　　　　　　　　　　　


市　长　张世英

一九九一年八月四日



郑州市社会力量办学管理规定

第一章　总　则

第一条　为支持社会力量办学,加强对社会力量办学的管理,保证教学质量,保护办学者和就学者的合法权益,根据《河南省社会力量办学管理办法》和国家有关规定,结合我市实际情况,制定本规定。
第二条　凡具有法人资格的企业事业单位、民主党派、社会团体或者公民个人在本市行政区域内举办的面向社会招生的不具有颁发国家承认学历证书资格的学校、培训班,均按本规定管理。
劳动部门批准举办的就业培训和企业事业单位举办的学徒培训,不适用本规定。
第三条　社会力量办学必须坚持四项基本原则,贯彻为社会主义建设服务、为人民服务的方针,遵守国家法律、法规和规章。
第四条　市教育委员会是本市社会力量办学的主管部门,履行下列职责:
(一)贯彻执行国家有关法律、法规和规章;
(二)审批、发放《社会力量办学许可证》;
(三)对各县、区社会力量办学管理工作进行业务指导;
(四)对社会力量办学进行监督检查;
(五)依法查处违反本规定的行为。
县、区教育行政部门负责本行政区域内社会力量办学的管理工作。
第五条　各级财政、物价、工商行政管理、公安等有关部门,应当按照各自职责配合教育行政部门做好社会力量办学的监督管理工作。

第二章　办学审批

第六条　社会力量办学应当具备下列条件:
(一)有坚持四项基本原则,懂教育、会管理的领导班子,有专职校级领导和教学、行政、后勤管理人员;
(二)有明确的办学宗旨、培养目标、办学方案和教学计划;
(三)有与培养任务相适应的专职、兼职、聘任的教师,教师水平不低于国家对同类学校规定的标准;
(四)有固定的、符合教学要求的校舍和教学设备;
(五)有正当的经费来源。
第七条　举办招收具有高中以上文化程序的学员,以大学专科以上知识或者高级培训为主要教学内容的高等层次学校,由市教育行政部门审查同意后,报省教育行政部门审批。
举办招收具有初中文化程度的学员,以高中、中专知识或者中级培训为主要教学内容的中等层次学校,由市教育部门审批;
举办招收具有小学文化程度的学员,以初中以下文化知识或者初级培训为主要教学内容的初等层次学校,由所在县、区教育行政部门审批,报市教育行政部门备案。
第八条　申请办学的单位或者个人应当向教育行政部门提交办学报告、办学证明及有关办学条件方面的证明材料,填报《社会力量办学申报表》。
单位申请办学由其主管部门出具证明。个人申请办学,在职人员和离退休人员由其所在地单位出具证明;非在职人员、农民由其户口所在地的乡、镇人民政府或者街道办事处出具证明。办学证明应当写明办学方向、条件及办学负责人的政治思想、道德品质、业务能力等方面内容。
第九条　教育行政部门对于办学申请,应当自接到申请之日起一个月内作出批准或者不予批准的决定。对符合本规定第六条、第八条规定的,应当予以批准,并发给《社会力量办学许可证》。
第十条　教育行政部门对《社会力量办学许可证》实行年审制度。
禁止伪造、涂改、转让《社会力量办学许可证》。
第十一条　学校变更名称、类别、校址,更换举办单位或者负责人,改变隶属关系等,应当向原批准机关申请办理变更登记或者行政机关履行报批手续。
第十二条　学校停办时,应当到原批准机关办理注销手续,交回《社会力量办学许可证》,并按有关规定清理财物及债权、债务。
学校自批准之日起三个月以上不开课的,半年以上不招生或者无生源的,视同停办。

第三章　学校管理

第十三条　社会力量举办的高等层次学校和中等层次学校由市教育行政部门负责管理;初等层次学校由所在县、区教育行政部门管理。
第十四条　学校可以向学员收取合理学杂费。收费标准按省教育委员会、省财政厅、省物价局的规定执行。
第十五条　学校应当按学杂费收入总额的百分之三向教育行政部门缴纳社会力量办学基金,用于发展社会力量办学事业。
学校缴纳社会力量办学基金,学制在半年以下(含半年)的,应当自开学之日起一周内缴纳;学制在半年以上的,应当自开学之日起一个月内缴纳。
社会力量办学基金按预算外资金管理,单列帐户,专款专用,收取时使用统一票据。
第十六条　学校的招生广告,应当经教育行政部门审查同意并出具证明后,方可刊登、广播、张贴、邮寄。
广告经营单位对于学校的招生广告,应当按照教育行政部门批准的内容刊播。
第十七条　社会力量办学每个学校可以设置三个以下(含三个)教学点。初选学校可以开设三个以下(含三个)专业,中等和高等学校可以开设十二个以下(含十二个)专业。学校需要增设教学点或者专业的,应当报经教育行政部门核准。
第十八条　学校应当在开课前向学员公布教学计划和教学大纲,并按教学计划完成规定的全部课程和课时数。
学校的教学计划和教学大纲,未经教育行政部门批准,不得擅自变更。
第十九条　学员学习期满经考试合格的,由学校发给结业证书。禁止颁发各种名目的毕业证书。
结业证书由市教育行政部门统一印制。
第二十条　学员退学分别按下列规定退还学杂费:
(一)学制在十天以内的学校,不退费;
(二)学制在十天以上一个月以下(含一个月)的学校,学员入学后三天内听不懂课,或者学制在一个月以上的学校,学员入学后七天内听不懂课要求退学者,学校应当退还全部学杂费;
(三)因变更教学计划和教学大纲,学生要求退学的,应当允许退学,并按上课实际天数扣除学杂费,退还剩余学杂费;
(四)学员因其他正当理由要求退学的,学校应当予以允许并退还剩余学杂费。
第二十一条　学校与学员之间因退学退费发生争议的,双方应当协商解释。协商不成的,可以申请直接管理该学校的教育行政部门处理,教育行政部门应当自接到申请之日起五日内作出处理决定。

第四章　财务管理

第二十二条　学校应当设置或配备与其规模相适应的财会机构或财会人员。拥有四个班级或者一百人以上的学校,应当设置财会机构,并配备二人以上专(兼)职财会人员,其他学校应当配备专(兼)职财会人员。
第二十三条　下列人员不得担任财会人员:
(一)学校负责人的直系亲属;
(二)非本市常住户口的人员;
(三)不具备财会专业知识和工作技能的人员。
第二十四条　学校应当建立健全财务制度,建立固定资产帐卡,遵守财经纪律,接受教育、财政、审计等部门的监督检查。
第二十五条　学校的全部门收入及固定资产归学校所有。
第二十六条　学校收取学杂费,应当使用征得税务部门同意后由市教育行政部门统一印制的有统一编号的三联收据。
第二十七条　学校接受华侨、港澳台同胞捐资的,应当报经有关部门批准,捐赠的资金应当专款专用;捐赠的教学设备或其他物资,不得转手买卖或者私人占有使用。
第二十八条　学校工作人员的工资,不得高于国家举办的同类学校的同级人员的工资。
第二十九条　教师的讲课酬金,按国家有关规定执行。

第五章　奖励与处罚

第三十条　对模范执行本规定、办学效果显著的单位和个人,由市或县、区教育行政部门给予或者报请同级人民政府给予表彰、奖励。
第三十一条　有下列行为之一的单位和个人,由市或县、区教育行政部门视其情节轻重,给予通报批评、责令限期整顿、吊销《社会力量办学许可证》的处罚:
(一)未经批准擅自办学的;
(二)伪造、涂改、转让《社会力量办学许可证》的;
(三)不按规定缴纳办学基金的;
(四)向学员颁发毕业证书的;
(五)瞒报、虚报学员人数、弄虚作假的;
有前款第(一)项、第五(项)行为的,所收取的学杂费,视为非法所得,可予以没收,并处非法所得两倍以下的罚款。
第三十二条　违反本规定第十六条规定的,由工商行政管理部门依照《广告管理条例》给予处罚。
第三十三条　办学单位或者个人擅立名目、超标准收费的,或者不使用规定的统一票据的,由物价部门会同财政部门给予没收非法所得并处非法所得两倍以下罚款。
第三十四条　违反本规定的行为,触犯治安管理规定的,由公安机关依照《治安管理处罚条例》规定给予处罚。
第三十五条　当事人对教育行政部门的具体行政行为不服的,可以自接到行政处理决定之日起十五日内向上一级行政机关申请复议。

第六章　附　则

第三十六条　本规定由市教育委员会负责解释。
第三十七条　本规定自发布之日起施行。一九八四年六月七日市人民政府发布的《郑州市社会力量办学试行办法》同时废止。