卫生部关于印发《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》的通知
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卫生部关于印发《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》的通知
卫生部
卫生部关于印发《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》的通知
卫医政发〔2012〕13号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为贯彻《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出的“注重预防、治疗、康复三者的结合”的原则，满足人民群众日益增长的康复医疗服务需求，全面加强康复医疗服务能力建设，我部根据当前康复医疗工作实际和“十二五”卫生事业发展规划，研究制定了《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》。现印发给你们，请遵照执行。
二○一二年二月二十九日
“十二五”时期康复医疗工作指导意见
康复医疗是医疗服务的重要组成部分，以疾病、损伤导致的躯体功能与结构障碍、个体活动以及参与能力受限的患者为服务对象，以提高伤、病、残人士的生存质量和重返社会为专业特征。疾病早期康复治疗可以避免残疾发生或减轻残疾程度，改善患者生活质量，减轻家庭和社会的经济负担。充分发挥康复医疗机构的作用，有利于提高医疗资源整体利用效率与效益。
“十二五”时期是实现全面建设小康社会奋斗目标承上启下的关键时期，也是深化医药卫生体制改革的重要阶段。为适应人民群众不断增长的健康需求以及经济社会发展对康复医学事业发展的新要求，逐步构建完善的医疗服务体系，促进康复医学事业全面、协调、可持续发展，根据《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和“十二五”卫生事业发展规划，制定本指导意见。
一、指导思想
贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，以“注重预防、治疗、康复三者的结合”为指导，以满足人民群众日益增长的康复医疗服务需求为目标，在“十二五”时期全面加强康复医学能力建设，将康复医学发展和康复医疗服务体系建设纳入公立医院改革总体目标，与医疗服务体系建设同步推进、统筹考虑，构建分层级、分阶段的康复医疗服务体系，逐步完善功能，满足人民群众基本康复医疗服务需求，减轻家庭和社会疾病负担，促进社会和谐。
二、工作目标
（一）提高康复医疗机构建设和管理水平。综合医院康复医学科应达到《综合医院康复医学科基本标准》和《综合医院康复医学科建设与管理指南》（以下简称《标准》和《指南》，下同）要求，康复医院应达到《康复医院基本标准》要求。社区卫生服务中心和乡镇卫生院能够开展基本康复医疗服务和残疾预防、康复相关健康教育。
（二）加强康复专业人员队伍建设。逐步建立康复治疗师规范化管理制度，开展在岗康复医师、治疗师和护士培训工作。
（三）提高康复医疗服务能力。综合医院康复医学科开展早期、规范化的康复治疗。逐步建立国家级和省级康复医疗质量控制中心并开展质量控制工作。
（四）初步建立分层级、分阶段的康复医疗服务体系，逐步实现患者在综合医院与康复医院、基层医疗卫生机构间的分级医疗、双向转诊。
（五）统筹规划、合理利用各类康复医疗资源。各级中医医疗机构、妇幼保健机构和残联系统康复机构围绕相关疾病与残疾承担相应医疗与康复工作任务。
三、主要任务
（一）推动康复医疗机构建设和管理。
1.综合医院康复医学科要符合《标准》和《指南》的要求，立足于疾病急性期的早期康复治疗，与相关临床科室充分融合，促进患者恢复，预防残疾发生，改善患者预后，提高生活质量。三级综合医院的康复医学科应当承担区域内康复医学专业人员培养任务，充分发挥区域辐射带动作用。
2.大力推进康复医院的规范化建设和管理，提高康复医院建设标准，为疾病稳定期患者提供专业、综合的康复治疗，并具备相关疾病的一般诊疗、处置能力和急诊急救能力。加强与区域内老年病院、慢性病院和护理院等延续性医疗机构的分工合作。三级康复医院应当承担区域内康复专业人员的培训任务。
3.加强社区卫生服务中心、乡镇卫生院康复医学能力建设，为疾病恢复期患者提供基本康复服务，加强健康教育，条件允许的，可以提供居家康复护理服务。将居民康复医疗服务信息与现有的居民健康档案相结合。
（二）加强康复专业人员队伍建设。
1.增加康复医学专业人员数量，提高队伍素质。鼓励其他执业范围的医师，通过规范化培训转为康复医学科医师。实施康复医学专业专科医师制度，探索建立康复治疗师规范化管理制度。
2. 建立康复专业人员培训制度，提高服务能力。制定康复医师、康复治疗师和康复护士培训大纲和教材，逐步建立、完善康复医学专业人员继续教育制度。各省根据本地区实际，充分利用各类资源，有计划地开展不同层次、不同类型的康复专业人员培训，重点加强对康复治疗师的培训。建立省级康复治疗师培训基地，争取到2015年底完成在岗康复治疗师的全员培训。
（三）提高康复医疗服务能力。
1.卫生部组织制订常见疾病康复诊疗技术规范、临床路径和康复治疗质量评估标准，进一步提高服务质量，规范服务行为。地方卫生行政部门要加强对康复医疗机构的管理和指导，体现康复服务的专业特征，注重学科融合，突出诊疗效果。
2.建立、完善以康复医疗服务规范化管理和持续改进为核心的质量控制体系。建立国家和省级康复医疗质量控制中心，有条件的地市也要成立质控中心。充分发挥各级质控中心的作用，提升服务能力，丰富学科发展内涵，形成科学、规范、系统的康复医学长效发展机制。
3.卫生部组织制订国家级康复医疗服务示范基地标准，开展国家级康复医疗服务示范基地遴选工作，发挥康复医疗服务示范作用，并承担区域内康复医学专业技术人员的师资培训任务。各省（区、市）制订省级标准，遴选1-2个省级康复医疗服务示范基地，承担省内服务示范作用和康复医学专业人员培训工作，形成不同层次、不同特色、布局合理、体系健全的康复医学专业人才培训网络。
4.综合医院逐步建立康复医学科与其他临床各科室的合作机制，强化团队合作模式。康复专业人员主动深入其他临床科室，开展早期康复治疗，提高整体治疗效果，为患者转入专业康复机构或回归社区、家庭做好准备。
5.充分利用和发挥中医传统康复治疗技术特色和优势，在基层医疗卫生机构中大力推行实用传统康复治疗技术，改善治疗效果。
6.充分发挥国（境）内外康复医学学术团体和专业机构的资源优势，积极开展国内、国际间的学术交流活动，追踪世界先进康复医疗技术，提升国际影响。
（四）通过试点探索建立分层级、分阶段的康复医疗服务体系。
1.在医药卫生体制改革宏观调整医疗资源的同时，同步开展建立完善康复医疗服务体系试点工作，探索建立分层级、分阶段康复的有效模式。制定本地区区域卫生规划和医疗机构设置规划时，合理确定各级各类康复医疗机构的数量、规模和布局，适当增加增量，调整存量，增加与其他医疗机构的协同作用和适应性，满足人民群众日益增长的康复医疗服务需求。
2.明确不同层级康复医疗机构的功能定位，实现分层级医疗、分阶段康复。三级综合医院康复医学科以疾病急性期患者为主，立足开展早期康复治疗，及时下转患者，并承担人才培养（培训）任务；康复医院以疾病稳定期患者为主，提供专科化、专业化康复服务；基层医疗机构以疾病恢复期患者为主，为患者提供专业康复医学指导。
3.建立不同级别、不同类别康复医疗机构间的分级医疗、双向转诊制度。建立医院与城乡基层医疗机构分工协作机制。鼓励三级综合医院与基层医疗机构或康复医院以管理、服务、技术等为纽带，建立紧密或松散的合作关系。卫生行政部门制定转诊标准、规范和程序，积极与有关部门沟通，逐步探索建立分类保障制度，发挥政策引导和调控作用。
4.在医疗资源相对丰富的地区，鼓励有条件的二级综合医院（包括企事业办医院）有计划、按步骤地整体转型为以康复医疗服务为主的综合医院或康复医院。充分利用卫生、中医药、民政、残联等系统在康复服务领域的资源优势，统筹规划，优势互补。
5.鼓励、支持和引导社会资本进入康复医疗服务领域，完善政策措施，创造公平竞争的环境，引导社会资本举办康复医疗机构依法经营、加强管理、健康发展，促进不同所有制康复医疗机构的相互合作和有序竞争，满足群众不同层次的医疗服务需求。
四、保障措施
充分认识康复医疗服务的医疗属性和社会属性，重视部门合作。与发展改革、教育、民政、财政、人力资源社会保障、中医药、残联等部门和单位密切协作，积极争取有利于康复医学教育、机构建设、人才培养（培训）、经费投入、医疗保障的制度和政策措施，努力营造各部门理解和支持康复医学发展，全社会关注康复医学事业的政策和社会环境。
泰安市实施《山东省水资源费征收使用管理办法》细则
山东省泰安市人民政府
泰安市人民政府令
（第81号）
《泰安市实施〈山东省水资源费征收使用管理办法〉细则》业经市政府批准，现予发布施行 。
市 长 耿文清
二00二年四月二十日
泰安市实施《山东省水资源费征收使用管理办法》细则
第一条 为加强水资源管理，促进水资源合理开发利用、节约和保护，根据《中华人民共和国水法》、《山东省水资源管理条例》和《山东省水资源费征收使用管理办法》的规定，结合我市实际，制定本实施细则。
第二条 凡在我市行政区域内直接从地下或者河流、湖泊、水库取水的，必须按照本实施细则规定缴纳水资源费。
农业灌溉、农村非经营性取水暂不征收水资源费。
第三条 水资源费实行分级征收。
(一)泰安市市区、泰山风景名胜区范围内的水资源费由市水行政主管部门征收。
（二）日取地表水4万立方米以上或者日取地下水2万立方米以上的单位和个人的水资源费，由省水行政主管部门委托的市、县（市、区）水行政主管部门征收。
（三）日取地表水2万至4万立方米或者日取地下水3千至2万立方米的单位和个人的水资源费，由市水行政主管部门委托县（市、区）水行政主管部门征收。
（四）日取地表水2万立方米以下或者日取地下水3千立方米以下的单位和个人的水资源费，由县（市、区）水行政主管部门征收。
第四条 水资源费按下列标准征收：
（一）取用地表水的每立方米0.30元。
（二）取用地下水用于公共供水的每立方米0.65元，自备水源取水的每立方米0.75元。
（三）在地下水超采区取用地下水的按本条第（二）项规定标准的2倍征收。超采区范围由市水行政主管部门公布。
（四）矿坑生产和建设工程施工抽排地下水的每立方米0.13元。利用矿坑排水进行生产建设的，不再重复征收水资源费。
第五条 取水单位和个人应当按取水许可有关规定取水。
无取水许可证取水的，除依照有关规定处理外，按征收标准的3倍征收水资源费。
第六条 取水单位和个人应当按水行政主管部门的要求，装置质量合格的量水计量设施，并按量水计量设施的实际计量数缴纳水资源费。
未按规定装置量水计量设施或者未及时更换已损坏的量水计量设施的，按设计最大取水能力或者取水设备额定流量全时程运行计算缴纳水资源费。
取水单位和个人应当如实向水行政主管部门提供与取水量有关的资料。
第七条 水行政主管部门应当按月向取水单位和个人送达《山东省水资源费缴款通知书》。取水单位和个人应当按通知书规定的期限和数额到指定的银行缴纳水资源费；逾期不缴的，按日加收应缴水资源费额3‰的滞纳金。
第八条 水行政主管部门征收水资源费必须持物价部门颁发的收费许可证，并使用省财政部门统一印制的专用收费票据。
第九条 水资源费实行分级分成管理。
市水行政主管部门征收的水资源费的15%由代收银行直接缴入省级财政专户，85%缴入市级财政专户；各县（市、区）水行政主管部门征收的水资源费的15%由代收银行直接缴入省级财政专户，15%缴入市级财政专户，70%缴入县（市、区）财政专户。
第十条 水资源费用于下列支出：
（一）调水、补源、水源工程等重点水利设施建设；
（二）水资源综合考察、调查评价、监测、规划；
（三）节约用水技术研究、推广及节水项目的补贴；
（四）水资源保护、管理及奖励等。
第十一条 水资源费实行收支两条线管理，专款专用，不得挪用。财政、物价、审计等部门应当按照各自的职责，做好水资源费征收、使用和管理的监督工作。
水行政主管部门应当按规定用途编制年度水资源费使用计划，报同级财政部门审核后执行；用于列入基本建设投资计划的应当按基本建设程序执行。
水资源费当年有节余的，可结转下年度使用。
第十二条 县（市、区）水行政主管部门应当确保水资源费足额征收。对应当征收而不征收或者未足额征收的，除依法追究有关责任人员的行政责任外，市水行政主管部门可以直接征收。
第十三条 违反本实施细则规定，取水单位和个人未按缴款通知书规定缴纳水资源费的，由水行政主管部门予以警告，责令限期缴纳。逾期不缴纳的，对非经营性的处1000元以下罚款；对经营性的处应缴水资源费3倍以下的罚款，但最高不得超过3万元。
第十四条 违反本实施细则规定，取水单位和个人有下列行为之一的，由水行政主管部门予以警告、责令限期改正。逾期不改正的，对非经营性的处1000元以下罚款；对经营性的处5000元以下罚款：
（一）未按规定装置量水设施或者未更换已损坏的量水设施的；
（二）未如实向水行政主管部门提供与取水量有关资料的；
（三）拒绝、阻碍水行政主管部门工作人员检查量水计量设施的。
第十五条 取水单位和个人对征收水资源费和行政处罚决定不服的，可以依法申请行政复议或者向人民法院起诉；逾期不申请复议也不起诉的，由水行政主管部门申请人民法院强制执行。
第十六条 截留、挪用、越权征收水资源费的，由市水行政主管部门或者有关主管部门责令限期改正，依法给予直接负责的主管人员和其它直接责任人员行政处分；构成犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任。
第十七条 水行政主管部门和有关部门工作人员在水资源费征收、使用和管理过程中，玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由所在单位或者有关主管部门依法给予行政处分；构成犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任。
第十八条 本实施细则自2002年4月1日起施行。1992年市政府第26号令《泰安市水资源费征收使用管理办法》自同日起停止执行。
关于颁布《天津市建筑防火管理办法》的通知
天津市政府
关于颁布《天津市建筑防火管理办法》的通知
天津市政府
各区、县人民政府，各委、局，各直属单位：
现将《天津市建筑防火管理办法》予以颁布，望遵照执行。
天津市建筑防火管理办法
第一章 总 则
第一条 为加强建筑防火监督管理，防止和减少火灾危害，根据《中华人民共和国消防条例实施细则》第六十八条规定，结合本市具体情况，制定本办法。
第二条 凡本市行政辖区内新建、扩建、改建（含实施内装修）的工程项目，均适用本办法。
第二章 城市规划建设的消防管理
第三条 消防监督机构，应根据城市总体规划，制定消防队（站）、消防供水、消防通讯和消防通道等公共消防设施的具体建设方案，并将其纳入城市建设规划。
城市规划、建设管理部门和区、县人民政府在制定和审查规划时，须吸收公安消防机构的人员参加。
城建、公用、邮电等部门应按照城镇建设规划和实际需要，建设和维护公共消防设施，保证供水和通讯的畅通。
第四条 土地管理部门在核拨建设用地以及规划部门规划建设布局时，应执行有关消防规范、规定。
第三章 建筑防火设计的管理
第五条 建筑设计单位和设计人员，必须执行有关消防技术规范，并对工程的防火设计负责。
第六条 建筑设计单位应建立、健全工程项目防火设计的岗位责任制和逐级审核责任制度。
专业设计院，应建立防火审核机构，对设计人员进行有关消防技术规范的指导，并负责审核工程项目的防火设计。
非专业设计单位的设计部门主管负责人，应对工程项目的防火设计进行审核。
工程项目需要单独防火说明，论述消防技术措施。选用建筑构件、配件或新型建筑材料、防火涂料应附燃烧性能、耐火极限的说明书。
第七条 中外合资、合作经营和外资独立经营的企业，以及从国外引进项目的工程设计，必须符合我国消防技术规范的规定。依据国外或港澳地区消防技术规范设计的工程，须将防火设计图纸和所依据的消防技术规范等有关资料，一并送本市专业设计院审核。专业设计院审核后，应签
署审核意见。
第八条 建设单位应当对新建、改建、扩建工程有关防火的设计图纸和资料进行审核。没有审核能力的，应委托其他有审核能力的部门进行审核，并签署审核意见。
第四章 建筑工程建设施工的消防管理
第九条 建设单位、设计单位，对工程项目进行可行性研究和编制计划任务书时，应同时编制消防安全设施计划，并将所需经费列入工程项目估算。
第十条 新建、扩建、改建的工程项目，必须有与火灾危险性、建设规范、功能相适应的防火、灭火设施和器材。有条件的，应采用较为先进的设施、器材。
第十一条 建设、施工单位，必须按照消防监督机构核准的防火设计图纸建设和施工，不准擅自更改。
施工单位负责施工现场的消防工作，并将施工组织设计送公安消防监督机构备案。
第十二条 工程竣工时，建设单位应依照工程防火设计图纸和单独防火说明，对工程的消防设施进行验收。
第五章 建筑工程的消防监督
第十三条 市、区、（县）公安消防监督机构，根据工程投资、规模及使用性质，分级负责消防监督工作。
第十四条 在工程项目的可行性研究、方案设计和扩初设计过程中，应征求公安消防监督机构的意见；施工图及消防设施图应经公安消防监督机构审核批准。公安消防监督机构根据工程项目的具体情况也可只审方案设计和扩初设计。
第十五条 新建、扩建、改建工程项目的防火设计，须经公安消防监督机构审核。未经公安消防监督机构审核同意的，规划设计管理部门不得发给施工执照。
第十六条 建设单位申请审核防火设计，应到公安消防监督机构领取并填写《建筑设计防火送审单》，连同设计单位及本单位审核后的防火设计图纸，以及方案设计、扩初设计、施工设计、上级主管部门批准立项文件、执行消防技术规范的单独防火说明等书面材料，一并送公安消防监
督机构审核。
第十七条 公安消防监督机构在对建设单位的《建筑设计防火送审单》及有关文件、资料审核后，同意的，发给《建筑设计防火审批单》。
建设单位持《建筑设计防火审批单》向规划部门申请领取施工执照。
第十八条 工程竣工后，须经公安消防监督机构验收，合格的发给《防火验收合格证》，不合格的送交《防火检收意见书》。未取得《防火验收合格证》的不得投入使用。
第六章 附 则
第十九条 对违反本办法的行为，根据情节轻重，分别依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》和《天津市消防管理处罚暂行办法》的有关规定予以处罚，后果严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十条 本办法由天津市公安局负责解释。
第二十一条 本办法自一九八八年一月一日起施行。
1987年12月20日
